La respuesta corta
Cuando un proveedor acepta la asignación de Medicare, acuerda aceptar el monto aprobado por Medicare como pago completo por un servicio cubierto, y no puede cobrarle más que los costos compartidos estándar de Medicare. Esto lo protege de cargos adicionales. La mayoría de los proveedores aceptan la asignación, pero algunos no, y un número pequeño puede cobrar más que el monto aprobado por Medicare hasta un límite, que usted debería. Así que aceptar la asignación significa costos predecibles y limitados, mientras que un proveedor no participante podría costarle más. Conocer el estatus de un proveedor le ayuda a evitar cargos sorpresa.
Así que un proveedor que acepta la asignación de Medicare toma el monto aprobado por Medicare como pago completo, protegiéndolo de cargos adicionales.
Cómo funciona
Los proveedores que aceptan la asignación, a veces llamados proveedores participantes, facturan a Medicare directamente y aceptan el monto aprobado, así que usted solo debe su deducible y coseguro normales. Los proveedores no participantes pueden cobrar hasta un monto limitado por encima de la tarifa aprobada, conocido como cargo excedente, que usted pagaría a menos que tenga cobertura para ello. Nuestra guía sobre los cargos excedentes de la Parte B de Medicare cubre esos costos adicionales, y nuestro glosario define los términos.
Los proveedores participantes limitan su costo a los costos compartidos estándar, mientras que los no participantes pueden agregar un cargo excedente.
Por qué importa
Elegir proveedores que aceptan la asignación mantiene sus costos predecibles y evita los cargos excedentes. La mayoría de los proveedores aceptan la asignación, pero vale la pena confirmarlo, especialmente para especialistas o proveedores nuevos. Algunos planes Medigap cubren los cargos excedentes si ve proveedores no participantes. Nuestro glosario cubre términos relacionados. Esta es información educativa.
La conclusión: aceptar la asignación de Medicare significa que un proveedor toma el monto aprobado por Medicare como pago completo, así que ver a tales proveedores mantiene sus costos predecibles y evita los cargos excedentes.
Preguntas Frecuentes
¿Qué significa aceptar la asignación de Medicare?
Significa que un proveedor acuerda aceptar el monto aprobado por Medicare como pago completo por un servicio cubierto y no puede cobrarle más que los costos compartidos estándar de Medicare, protegiéndolo de cargos adicionales.
¿Qué pasa si un proveedor no acepta la asignación?
Un proveedor no participante puede cobrar hasta un monto limitado por encima de la tarifa aprobada por Medicare, llamado cargo excedente, que usted debería a menos que tenga cobertura que lo pague.
¿Cómo evito los cargos excedentes de Medicare?
Vea proveedores que aceptan la asignación de Medicare, confirme su estatus especialmente para especialistas, y note que algunos planes Medigap cubren los cargos excedentes de proveedores no participantes.
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