Seguro de Salud Familiar
Cobertura Integral para Familias en Wyoming y Utah
Los planes familiares del ACA cubren a todos en su hogar — cónyuge, hijos y dependientes hasta los 26 años. Los subsidios se calculan en función del tamaño del hogar, lo que significa que las familias suelen recibir algunos de los mayores créditos fiscales de primas. Jenkins Insurance & Retirement le ayuda a navegar la cobertura familiar sin perder ni un dólar de ahorros.
Cómo Funciona
Planes familiares en el Mercado del ACA
Un plan del Mercado del ACA puede cubrir a toda su familia — cónyuge, hijos y otros dependientes hasta los 26 años. Todos en el plan comparten el mismo deducible familiar.
Su crédito fiscal de prima se calcula en función de sus ingresos familiares y el tamaño del hogar. Las familias más grandes tienen umbrales de ingresos más altos para la elegibilidad de subsidios.
Opción CHIP
Cuándo sus hijos pueden calificar para CHIP en su lugar
El Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP) proporciona cobertura de salud de bajo costo para niños en familias que ganan demasiado para calificar para Medicaid pero pueden tener dificultades para pagar un seguro privado.
En Wyoming y Utah, los niños pueden calificar para CHIP con ingresos por encima de donde los padres califican para subsidios del Mercado. El CHIP generalmente tiene costos de bolsillo más bajos para los niños.
| Factor | CHIP | Plan del Mercado |
|---|---|---|
| Elegibilidad | Niños menores de 19 años en rango de ingresos calificador | Todas las edades; ingresos 100–400%+ FPL |
| Primas | Muy bajas o $0 para ingresos más bajos | Subsidiadas; varía por plan |
| Deducibles | Bajos o $0 | Varía por nivel de metal |
| Dental/visión | Incluidos | Dental pediátrico incluido; dental adulto por separado |
| Inscripción abierta | Durante todo el año | Nov–ene solo (+ SEP) |
Entendiendo los Costos
Cómo funcionan los deducibles y máximos de gastos de bolsillo familiares
Los planes familiares tienen dos niveles de deducible: individual y familiar. El gasto de cada miembro de la familia cuenta para su deducible individual Y el deducible familiar.
Para 2025, los planes del ACA limitan los máximos de gastos de bolsillo familiares a $18,900. Después de alcanzar el máximo de gastos de bolsillo, los servicios cubiertos son pagados al 100% por el seguro por el resto del año.
Situaciones Comunes
Situaciones de cobertura familiar con las que ayudamos
Familia con trabajo independiente
Cuando ambos padres trabajan por cuenta propia, ayudamos a estimar los ingresos del hogar cuidadosamente para maximizar el subsidio familiar.
Un padre empleado
Si un padre tiene cobertura del empleador, evaluamos si agregar a la familia a la cobertura del empleador o comprar un plan del Mercado es más rentable.
Familias con situaciones mixtas
Familias con algunos miembros elegibles para Medicaid/CHIP y otros no. Identificamos qué programa es mejor para cada miembro.
Familias en crecimiento
Tener un bebé activa un Período Especial de Inscripción. Manejamos las adiciones a mitad de año para garantizar que no haya brechas en la cobertura.
Hijos que cumplen 26
Cuando un hijo dependiente cumple 26 años y sale de su plan, eso activa un SEP para que encuentren su propia cobertura.
Situaciones de divorcio y custodia
Cuando los padres se separan, la cobertura para los niños debe gestionarse cuidadosamente. Ayudamos a determinar quién cubre a qué niños.
Preguntas Frecuentes
Preguntas sobre planes familiares respondidas
¿Mis hijos necesitan su propio deducible?
Cada miembro de un plan familiar tiene un deducible individual. Sin embargo, su gasto también cuenta para el deducible familiar. Una vez que se alcanza el deducible familiar, la aseguradora paga por todos.
¿Puedo mantener a mis hijos en mi plan si consiguen su propio trabajo?
Sí. Bajo el ACA, los hijos pueden permanecer en el plan de un padre hasta los 26 años independientemente de si están casados, tienen su propio trabajo o viven con usted.
¿Qué pasa si mi cónyuge tiene cobertura del empleador pero yo no?
Puede inscribirse de forma independiente en un plan del Mercado mientras su cónyuge permanece en el plan de su empleador. Su elegibilidad en el Mercado depende de si se le ofrece cobertura asequible como cónyuge.
Obtenga la cobertura familiar correcta
La selección de planes familiares es compleja — los deducibles, la elegibilidad para CHIP, las edades de los dependientes y los ingresos del hogar interactúan. Hacemos el análisis y le mostramos el costo total en todas las opciones.