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Cumplir 26 Años

¿Cumple 26? Esto Es Exactamente lo que Pasa con Su Seguro de Salud

Salir del plan de un padre es la fecha límite de cobertura más importante de sus veintes — y las reglas sobre cuándo termina realmente la cobertura sorprenden a casi todos. Aquí está el cronograma, sus opciones y la ventana de 60 días que no puede perder.

Las Fechas Clave

Cuándo termina realmente la cobertura de su padre

La ley federal le permite permanecer en el plan de salud de un padre hasta cumplir 26 años — pero cuándo termina realmente la cobertura depende del tipo de plan que tenga su padre:

Su padre tiene un plan de empleador

La mayoría de los planes de empleador lo cubren hasta el final del mes en que cumple 26 (algunos terminan en su cumpleaños, y unos pocos llegan hasta fin de año — los documentos del plan o Recursos Humanos pueden confirmar cuál). Perder esta cobertura es un evento de vida calificante.

Su padre tiene un plan del Mercado (ACA)

Usted permanece cubierto hasta el 31 de diciembre del año en que cumple 26 — así que un cumpleaños en junio significa cobertura hasta el final de ese año. Luego puede inscribirse en su propio plan durante la Inscripción Abierta (1º de noviembre – 15 de enero).

No suponga — confirme la fecha exacta de terminación con el plan o Recursos Humanos. Su ventana especial de 60 días se mide desde el día en que termina la cobertura.

Su Ventana de Inscripción

El Período Especial de Inscripción de 60 días

Perder la cobertura de su padre por cumplir 26 años es un evento de vida calificante. Eso abre un Período Especial de Inscripción: puede inscribirse en su propio plan del Mercado desde 60 días antes de que termine su cobertura y hasta 60 días después.

Inscribirse antes de la pérdida casi siempre es más inteligente — su nuevo plan puede comenzar el día después de que termine el anterior, sin brecha. Si espera hasta después, podría pasar semanas sin cobertura.

Si pierde por completo la ventana de 120 días, generalmente tiene que esperar hasta la próxima Inscripción Abierta (1º de noviembre – 15 de enero) — potencialmente meses sin cobertura.

Más sobre cómo funcionan los períodos especiales: guía del Período Especial de Inscripción

Buscador de Opciones de 60 Segundos

¿Qué opciones debería estar mirando?

Tres preguntas, sin correo electrónico. Obtendrá los caminos de cobertura que vale la pena explorar para su situación — solo educativo, no una determinación de elegibilidad.

Sus Opciones a los 26

De dónde puede venir su próxima cobertura

El plan de su empleador

Si su trabajo ofrece beneficios

El empleador paga parte de la prima
Perder la cobertura de un padre también activa una inscripción especial en el trabajo
Generalmente la opción más simple
−No disponible si trabaja medio tiempo o por cuenta propia
−No puede obtener subsidios del Mercado si el plan del empleador es asequible

Plan del Mercado ACA

La opción principal para estudiantes, trabajadores de medio tiempo e independientes

Créditos fiscales si sus ingresos califican
No pueden negarle por condiciones preexistentes
Hay planes en cada condado de Utah
−Debe estimar sus ingresos con precisión
−Las redes varían — verifique sus médicos

Medicaid de Utah

Si sus ingresos están por debajo de aproximadamente el 138% del nivel federal de pobreza

Poca o ninguna prima
Cobertura integral
Utah expandió Medicaid, así que los adultos solteros califican
−Basado en ingresos — un aumento puede cambiar la elegibilidad
−Debe reportar cambios de ingresos

Plan catastrófico (solo menores de 30)

Saludable, quiere protección para el peor caso con la prima más baja

La prima de lista más baja
Cubre 3 visitas de atención primaria antes del deducible
Protección real contra facturas catastróficas
−Los créditos fiscales no pueden aplicarse
−Deducible muy alto — un plan Bronze/Silver subsidiado suele ser más barato en la práctica

¿Preguntas sobre subsidios estudiantiles? Vea nuestra guía de subsidios para estudiantes

Su Plan de 90 Días

Un cronograma simple para cumplir 26

90 días antes

Confirme su fecha exacta de terminación de cobertura con el plan o Recursos Humanos de su padre. Pregunte a su empleador (si tiene uno) sobre elegibilidad de beneficios.

60 días antes

Su ventana especial se abre. Estime sus ingresos del año, liste sus médicos y medicamentos, y compare planes — o deje que lo hagamos gratis.

30 días antes

Inscríbase. Elija una fecha de inicio que comience el día después de que termine su cobertura anterior para que no haya brecha.

Después del cambio

Confirme que su primer pago de prima se procesó — la cobertura no está activa hasta entonces. Guarde su nueva tarjeta y configure el portal de miembro.

¿Prefiere esto en papel? Imprima la lista de verificación de una página para cumplir 26

Preguntas Frecuentes

Las preguntas sobre cumplir 26 que más escuchamos

Todavía estoy en la universidad a los 26. ¿Eso extiende la cobertura de mis padres?

No. Ser estudiante no extiende la regla de los 26 años. Pero los estudiantes a menudo califican para Medicaid o subsidios fuertes precisamente porque los ingresos estudiantiles son bajos — la cobertura después de los 26 puede costar mucho menos de lo que espera.

¿Califico para subsidios si mis padres todavía me reclaman en sus impuestos?

Si lo reclaman como dependiente fiscal, la elegibilidad para subsidios se basa en los ingresos del hogar de sus padres, no solo los suyos. Si presenta sus propios impuestos, solo cuentan sus ingresos (y los de su cónyuge, si está casado). Este detalle cambia el cálculo más que cualquier otra cosa.

¿Qué pasa si cumplo 26 y el seguro de mi trabajo no comienza por 90 días?

Puede cubrir la brecha con un plan del Mercado a través de su Período Especial de Inscripción, y cancelarlo cuando comience la cobertura del empleador. Para eso existen los SEP — quedarse sin seguro durante la espera es la opción riesgosa.

¿Es un seguro a corto plazo un buen puente?

Generalmente no. Los planes a corto plazo pueden negar condiciones preexistentes, limitar beneficios y omitir cobertura esencial como medicamentos o salud mental. Un plan del Mercado subsidiado a través de su SEP es casi siempre el puente más seguro.

¿Cumple 26 pronto? Prepare su plan antes de la fecha límite.

Díganos su cumpleaños y su situación — mapearemos su ventana exacta, compararemos cada plan en su condado y nos aseguraremos de que no haya brecha. Gratis, sin presión, y usted paga la misma prima que inscribiéndose solo.