La respuesta corta
Que le ofrezcan cobertura de salud a través de un trabajo no lo descalifica automáticamente de un subsidio de ACA; depende de si esa cobertura del empleador se considera asequible bajo las reglas. Si su parte del costo del plan del empleador está por encima de un porcentaje fijo de su ingreso, la cobertura se considera inasequible, y usted (y su familia) pueden calificar para un subsidio del Mercado en su lugar.
Una corrección reciente también cambió cómo funciona esto para las familias, abriendo subsidios a más hogares que antes.
La prueba de asequibilidad
La prueba compara su contribución requerida para el plan del empleador contra un porcentaje del ingreso de su hogar. Si excede ese umbral, la oferta del empleador es inasequible, y puede acudir al Mercado con un subsidio. Si es asequible, generalmente no puede obtener un subsidio mientras esa oferta esté disponible. Nuestra guía sobre estimar el ingreso para subsidios de ACA le ayuda a ver dónde cae.
El importante cambio reciente corrigió el llamado 'defecto familiar', así que la asequibilidad de la cobertura familiar —no solo la cobertura solo para el empleado— ahora se considera, ayudando a más familias a calificar.
Qué verificar
Si su cobertura del empleador se siente cara, vale la pena hacer la prueba de asequibilidad en lugar de asumir que está atascado con ella. Las familias en particular deberían volver a verificar bajo las reglas actualizadas, ya que más ahora califican. Hacer esto bien puede significar ahorros reales en el Mercado.
Debido a que el cálculo involucra umbrales específicos, nuestra guía sobre cómo funcionan los subsidios puede ayudarle a entender si su familia califica.
Preguntas Frecuentes
¿Puedo obtener un subsidio de ACA si mi trabajo ofrece cobertura?
Posiblemente. Si su parte del costo del plan del empleador excede un porcentaje fijo de su ingreso, la cobertura se considera inasequible y puede calificar para un subsidio del Mercado en su lugar.
¿Qué es la corrección del defecto familiar?
Un cambio de regla que considera la asequibilidad de la cobertura familiar, no solo la cobertura solo para el empleado, al decidir la elegibilidad de subsidio, ayudando a más familias a calificar.
¿Cómo sé si mi cobertura del empleador es asequible?
Compare su contribución requerida con un porcentaje del ingreso de su hogar. Si está por encima del umbral, la oferta es inasequible y puede acudir al Mercado con un subsidio.
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