Planes del Mercado del ACA
Compre Seguro de Salud de la Manera Correcta
El Mercado de Seguros de Salud ofrece planes conformes con el ACA a costos subsidiados — pero elegir el nivel de metal incorrecto, perder un subsidio o inscribirse fuera de su red puede costar miles. Un asesor independiente le ayuda a hacerlo bien.
El Mercado: la respuesta corta
- Niveles de metal
- Los planes son Bronce, Plata, Oro y Platino. Los niveles muestran cómo usted y el plan reparten los costos — no la calidad de la atención. Bronce suele tener la prima más baja y los costos más altos cuando recibe atención.
- Créditos fiscales para la prima
- Si califica, el crédito puede bajar su prima en cualquier nivel de metal, pagado a su aseguradora cada mes o reclamado al declarar impuestos.
- Ahorros extra en Plata
- Si su ingreso califica para reducciones de costos compartidos, obtiene esos deducibles y copagos más bajos solo si elige un plan Plata.
- Cuentas claras al declarar
- Los créditos por adelantado se concilian en su declaración de impuestos. Reporte durante el año los cambios de ingreso y de hogar para no tener que devolver dinero.
Fuentes oficiales:HealthCare.gov: Bronce, Plata, Oro y Platino (inglés)HealthCare.gov: cómo bajar su prima (inglés)HealthCare.gov: reducciones de costos compartidos (inglés)HealthCare.gov: el crédito fiscal al declarar (inglés)
Revisado por última vez elQué Es el Mercado
El Mercado de Seguros de Salud explicado
El Mercado de Seguros de Salud es la plataforma federal o estatal donde las personas y familias pueden comparar seguros de salud conformes con el ACA. Healthcare.gov sirve a la mayoría de los estados, incluyendo Wyoming y Utah.
Todos los planes del Mercado cubren los 10 beneficios esenciales de salud: servicios ambulatorios, servicios de emergencia, hospitalización, atención durante el embarazo y el recién nacido, servicios de salud mental, medicamentos recetados, servicios de rehabilitación, servicios de laboratorio, servicios preventivos y servicios pediátricos.
Los planes están organizados en cuatro niveles de metal — Bronce, Plata, Oro y Platino — que determinan cómo se dividen los costos entre usted y la aseguradora.
Niveles de Metal
Elegir el nivel de plan correcto
Bronce
Mejor para: Personas saludables que rara vez usan atención médica
Plata
Mejor para: La mayoría de las personas — requerido para CSR si el ingreso es 100–250% FPL
Oro
Mejor para: Personas con necesidades de atención médica continuas
Platino
Mejor para: Personas con alta utilización de atención médica
Wyoming y Utah
Lo que es diferente sobre los planes del Mercado aquí
Wyoming y Utah tienen diferencias importantes en cuanto a la cobertura del Mercado:
Mercado de aseguradoras delgado de Wyoming
Wyoming históricamente ha tenido muy pocas aseguradoras en el Mercado. Un asesor puede identificar rápidamente qué aseguradora cubre su hospital local.
Expansión de Medicaid de Utah
Utah expandió Medicaid bajo el ACA, cubriendo a adultos con ingresos de hasta el 138% del nivel federal de pobreza.
Brecha de cobertura de Wyoming
Wyoming no ha expandido Medicaid. Los adultos por debajo del 100% FPL no califican para subsidios del Mercado ni para Medicaid tradicional.
Redes de proveedores rurales
En Wyoming y Utah rurales, las redes de proveedores son limitadas. Un asesor que conoce el panorama de atención médica local identifica estos problemas antes de que se inscriba.
Nuestro Proceso
Cómo Jenkins Insurance & Retirement guía su inscripción en el Mercado
Análisis de ingresos y hogar
Calculamos su Ingreso Bruto Ajustado Modificado y determinamos su monto exacto de subsidio.
Verificación de red de proveedores
Verificamos que sus médicos, especialistas y hospital local estén en la red de cualquier plan que recomendemos.
Revisión de medicamentos recetados
Verificamos el formulario de cada plan para asegurarnos de que sus medicamentos estén cubiertos.
Comparación de costo total
Comparamos el costo anual total (prima + gastos de bolsillo esperados) en todos los planes disponibles.
Inscripción y documentación
Le ayudamos a completar la inscripción correctamente y reunir la documentación requerida.
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Obtenga el plan correcto al menor costo
La selección de planes del Mercado es más compleja de lo que parece. La prima más barata frecuentemente no es el plan más barato cuando se consideran los deducibles y las limitaciones de red. Hacemos los cálculos por usted — gratis.
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