Medicare 101
Medicare, Explicado de Forma Simple
Las cuatro partes de Medicare, qué cubre cada una y cómo encajan — sin la confusión del abecedario.
Medicare: la respuesta corta
- Las partes
- La Parte A es seguro de hospital, la Parte B es seguro médico (doctores, atención ambulatoria) y la Parte D cubre medicamentos recetados. Medicare Advantage (Parte C) es una alternativa de planes privados que combina A, B y normalmente D.
- Dos caminos principales
- Medicare Original (A y B), normalmente con una póliza Medigap y un plan de la Parte D — o un plan Medicare Advantage. Medigap solo funciona con Medicare Original, no con Medicare Advantage.
- Cuándo inscribirse
- Su Período de Inscripción Inicial dura 7 meses: los 3 meses antes del mes en que cumple 65, ese mes y los 3 meses después. Inscribirse tarde sin otra cobertura que califique puede significar multas de por vida.
- Cambiar después
- Cada año, del 15 de octubre al 7 de diciembre, puede cambiar de plan con cobertura a partir del 1 de enero. Quienes tienen Medicare Advantage también tienen del 1 de enero al 31 de marzo para hacer un cambio.
Fuentes oficiales:Medicare.gov: las partes de MedicareMedicare.gov: sus opciones de coberturaMedicare.gov: cuándo empieza la coberturaMedicare.gov: cómo inscribirse en un plan
Revisado por última vez elMedicare es el programa federal de seguro de salud para personas de 65 años o más y ciertas personas más jóvenes con discapacidades. La mayoría obtienen cobertura a través de las Partes A y B combinadas con un plan Medicare Suplementario o un plan Medicare Advantage, más un plan de medicamentos Parte D.
Las Cuatro Partes
Qué cubre cada parte
Part A
Seguro de Hospital
Cubre
Generalmente NO Cubre
Part B
Seguro Médico
Cubre
Generalmente NO Cubre
Part C
Medicare Advantage
Cubre
Generalmente NO Cubre
Part D
Planes de Medicamentos con Receta
Cubre
Generalmente NO Cubre
Ventanas de Inscripción
Cuándo puede inscribirse o cambiar
Perder su Período de Inscripción Inicial puede resultar en penalidades permanentes de prima. Conozca sus fechas.
Período de Inscripción Inicial
3 meses antes — mes de cumpleaños — 3 meses después del 65° cumpleaños
Período de Inscripción General
Del 1 de enero al 31 de marzo cada año (si no se inscribió en su PII)
Añadir al CalendarioPeríodo de Inscripción Anual (PIA)
Del 15 de octubre al 7 de diciembre — cambie o actualice planes
Añadir al CalendarioInscripción Abierta de Medicare Advantage
Del 1 de enero al 31 de marzo — cambie planes MA o regrese a Medicare Original
Añadir al CalendarioPeríodos de Inscripción Especial
Activados por eventos calificantes (pérdida de empleo, mudanza, etc.)
Los números
Los costos de Medicare, visualizados
Cifras oficiales de CMS — para que vea la tendencia, no solo un número aislado.
Costos de Medicare 2026 de un vistazo
Las cifras publicadas que estructuran su año
$202.90
Prima de la Parte B
estándar, por mes
$283
Deducible de la Parte B
por año
$1,736
Deducible hospitalario Parte A
por período de beneficios
$38.99
Prima base de la Parte D
promedio nacional, por mes
$2,100
Tope de gastos de la Parte D
nuevo tope anual
Varies
Tope de gastos de Medicare Advantage
cada plan fija un límite dentro de la red; el monto depende del plan
Fuente: CMS, cifras de costos de Medicare 2026 (Partes A, B, D) y máximo de gastos de Medicare Advantage.
Solo con fines educativos — las cantidades cambian cada año; confirme las cifras vigentes antes de decidir.
Prima mensual de la Parte B, 2016–2026
Prima estándar mensual de Medicare Parte B
| Año | Prima/mes |
|---|---|
| 2016 | $121.80 |
| 2017 | $134.00 |
| 2018 | $134.00 |
| 2019 | $135.50 |
| 2020 | $144.60 |
| 2021 | $148.50 |
| 2022 | $170.10 |
| 2023 | $164.90 |
| 2024 | $174.70 |
| 2025 | $185.00 |
| 2026 | $202.90 |
Fuente: CMS — hojas informativas anuales de primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare (2016–2026).
Solo con fines educativos — las cantidades cambian cada año; confirme las cifras vigentes antes de decidir.
Prima de la Parte B por nivel de ingresos (IRMAA), 2026
Los ingresos más altos añaden un recargo sobre la prima estándar de $202.90
| Nivel | Soltero (MAGI) | Conjunto (MAGI) | Prima/mes |
|---|---|---|---|
| Estándar | $109,000 o menos | $218,000 o menos | $202.90 |
| Nivel 2 | $109k–$137k | $218k–$274k | $284.10 |
| Nivel 3 | $137k–$171k | $274k–$342k | $405.90 |
| Nivel 4 | $171k–$205k | $342k–$410k | $527.70 |
| Nivel 5 | $205k–$500k | $410k–$750k | $649.50 |
| Nivel máximo | $500,000 o más | $750,000 o más | $689.90 |
Fuente: CMS, primas y deducibles 2026 de las Partes A y B; escala IRMAA de la SSA. Según el MAGI de 2024.
Solo con fines educativos — las cantidades cambian cada año; confirme las cifras vigentes antes de decidir.
El nuevo tope de gastos de la Parte D
Por primera vez, sus gastos de bolsillo por medicamentos tienen un límite anual fijo
Sin tope anual
Primer tope fijo
Ajustado por inflación
| Período | Tope anual |
|---|---|
| Hasta 2024 | Sin tope |
| 2025 | $2,000 |
| 2026 | $2,100 |
Fuente: Instrucciones del rediseño de la Parte D de CMS (Ley de Reducción de la Inflación), 2025–2026.
Solo con fines educativos — las cantidades cambian cada año; confirme las cifras vigentes antes de decidir.
Su Camino de Cobertura
Dos caminos hacia cobertura completa de Medicare
Camino 1 — Medicare Advantage
Cobertura todo en uno a través de una aseguradora privada.
Camino 2 — Medicare Original + Suplementario
Cobertura gubernamental combinada con una póliza Medigap.
Contenido revisado con las cifras del año de planes 2026. Las cantidades en dólares cambian cada año — confirmaremos los números vigentes en su consulta.
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