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La Verdad de la 'Tarjeta Flex' de Medicare: Qué Paga Realmente

Esos anuncios de televisión que prometen una gran asignación de tarjeta flex dejan fuera la letra pequeña. Cómo funcionan realmente los beneficios de venta libre y tarjeta flex en los planes Medicare Advantage, y quién califica.

Por Jordan Jenkins, Asesor de Seguros con Licencia, Wyoming y Utah6 min read

La respuesta corta

La tarjeta flex de Medicare fuertemente anunciada en televisión es real en el sentido de que algunos planes Medicare Advantage incluyen una asignación de venta libre (OTC) o beneficio flexible, pero los anuncios la sobrevenden dramáticamente. Las grandes cantidades en dólares que ve son las cifras del mejor caso en planes específicos, a menudo vinculadas a condiciones, y no son algo que todos en Medicare reciben.

Así que la versión honesta es: sí, existe un beneficio flex u OTC en algunos planes; no, no hay una tarjeta universal que entregue a cada beneficiario una gran asignación para cualquier cosa que quieran.

Cómo funciona realmente el beneficio

Cuando un plan Medicare Advantage ofrece una asignación OTC, usualmente es una cantidad fija, cargada periódicamente, que puede gastar en artículos aprobados —cosas como analgésicos, suministros de primeros auxilios, y otros productos de salud de una lista o catálogo aprobado. Algunos planes agregan asignaciones para comestibles o servicios públicos, pero esos beneficios más ricos a menudo se limitan a planes diseñados para personas con ciertas condiciones crónicas o doble elegibilidad de Medicaid.

La cantidad, los artículos aprobados, y la elegibilidad todos varían según el plan. Esa es la letra pequeña que los anuncios omiten. Nuestro resumen de Medicare Advantage explica cómo encajan estos beneficios complementarios en un plan.

No elija un plan solo por la tarjeta

El error más grande es elegir un plan por una cifra llamativa de tarjeta flex y luego descubrir que la red del plan no incluye a sus médicos, o su cobertura de medicamentos es débil para sus recetas. La asignación de la tarjeta es un buen extra, pero es una pequeña parte del valor general de un plan.

Elija un plan según los fundamentos primero —sus médicos, sus medicamentos, sus costos totales— y trate la asignación OTC como un desempate. Y tenga cuidado con cualquier anuncio o llamador que lo presione a cambiar de plan solo para obtener una tarjeta; nuestro centro de conciencia de estafas de Medicare cubre esas tácticas.

Preguntas Frecuentes

¿Es real la tarjeta flex de Medicare?

Algunos planes Medicare Advantage incluyen una asignación de venta libre o beneficio flexible, así que el concepto es real. Pero las grandes cantidades en anuncios de televisión son cifras del mejor caso en planes específicos, no un beneficio universal que todos reciben.

¿Qué puedo comprar con una asignación OTC?

Típicamente artículos de salud aprobados como analgésicos, suministros de primeros auxilios, y productos similares de un catálogo del plan. Algunos planes agregan asignaciones para comestibles o servicios públicos, a menudo limitadas a personas con ciertas condiciones o Medicaid.

¿Debería elegir un plan por su tarjeta flex?

No. Elija un plan según si cubre sus médicos, sus recetas, y sus costos totales. Trate una asignación OTC como un desempate, no el factor decisivo.

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