La respuesta corta
Medicare cubre la quimioterapia en sí, pero un año de cáncer involucra una larga lista de costos alrededor, y cómo se cubre cada uno varía. Los medicamentos antináuseas, el catéter colocado quirúrgicamente usado para administrar la quimio, exámenes de seguimiento, y las visitas entre medio generalmente están cubiertos —bajo la Parte B o Parte D dependiendo del artículo. Algunas cosas, como las pelucas, no lo están.
Saber dónde caen estas piezas le ayuda a planificar, porque los costos de bolsillo del cuidado de apoyo pueden sumar tanto como el tratamiento mismo. Nuestro resumen de cómo cubre Medicare el tratamiento de cáncer cubre el lado del tratamiento; esto se enfoca en todo alrededor de él.
El cuidado alrededor de la quimio
El catéter que se implanta para administrar la quimioterapia, y la cirugía para colocarlo, son servicios médicos cubiertos. Los medicamentos antináuseas (antieméticos) comúnmente se necesitan con la quimio, y están cubiertos —algunos bajo la Parte B cuando se administran con su tratamiento, otros bajo la Parte D cuando los toma en casa. Las imágenes de seguimiento para rastrear cómo está funcionando el tratamiento también están cubiertas.
Esta división entre la Parte B y la Parte D es por qué los costos de cáncer confunden a la gente: la misma categoría de cuidado puede facturarse bajo diferentes partes dependiendo de cómo se administra. Lo importante es que el cuidado de apoyo médicamente necesario generalmente está cubierto.
Qué no está cubierto, y las brechas de costo
Una prótesis craneal (una peluca) después de la pérdida de cabello por quimioterapia generalmente no está cubierta por Medicare, aunque algunos planes Medicare Advantage y organizaciones caritativas locales de apoyo al cáncer ayudan. El viaje y alojamiento para tratamiento lejos de casa usualmente tampoco están cubiertos, lo cual importa mucho en Wyoming y Utah donde el centro de cáncer más cercano puede estar a horas de distancia.
Y el grande: bajo Medicare Original, el cuidado de cáncer acumula 20% de coseguro sin tope anual de bolsillo, así que un año de tratamiento puede ser caro sin cobertura adicional. Por eso muchas personas que enfrentan tratamiento miran de cerca un Suplemento de Medicare o cobertura complementaria. Un plan de indemnización hospitalaria, por ejemplo, paga efectivo que puede compensar los costos incidentales de un año de tratamiento.
Preguntas Frecuentes
¿Cubre Medicare los medicamentos antináuseas con la quimio?
Sí. Los medicamentos antináuseas están cubiertos —algunos bajo la Parte B cuando se dan con su tratamiento, otros bajo la Parte D cuando se toman en casa.
¿Cubre Medicare un catéter de quimio?
Sí. El catéter colocado quirúrgicamente usado para administrar quimioterapia, y el procedimiento para colocarlo, son servicios médicos cubiertos.
¿Cubre Medicare las pelucas después de la quimio?
Generalmente no. Medicare Original no cubre pelucas (prótesis craneales), aunque algunos planes Medicare Advantage y organizaciones caritativas de apoyo al cáncer pueden ayudar.
¿Cómo puedo limitar los costos de bolsillo durante el tratamiento de cáncer?
Debido a que Medicare Original tiene 20% de coseguro y ningún tope anual, muchas personas agregan un Suplemento de Medicare o cobertura complementaria como indemnización hospitalaria para compensar los costos de un año de tratamiento.
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