La respuesta corta
Si tiene un reclamo de compensación laboral o un acuerdo de lesión personal, las reglas de Medicare pueden entrar en juego, porque se supone que Medicare no debe pagar por cuidado del que otra parte es responsable. Dos conceptos importan: un Apartado de Medicare, que reserva dinero del acuerdo para pagar por futuro cuidado relacionado con la lesión antes de que Medicare lo haga, y un gravamen de Medicare, donde Medicare busca reembolso por cuidado que ya pagó y que el acuerdo cubre.
Estos son técnicos, pero ignorarlos puede poner en peligro su cobertura de Medicare para la lesión, así que vale la pena entender lo básico.
Apartados y gravámenes
Un Apartado de Medicare aparta parte de un acuerdo para pagar por futuro cuidado médico relacionado con la lesión; usted usa esos fondos primero, y Medicare paga solo después de que se agotan apropiadamente. Un gravamen (o pago condicional) surge cuando Medicare ya pagó por el cuidado de la lesión y después debe ser reembolsado del acuerdo. Ambos existen porque Medicare debería ser el pagador secundario cuando otra parte es responsable; nuestra guía sobre reglas de Medicare como pagador secundario cubre ese principio.
Los detalles se manejan a través del proceso de acuerdo, a menudo con abogados que se especializan en esto.
Cómo protegerse
Si es beneficiario de Medicare (o lo será pronto) resolviendo un reclamo de compensación laboral o lesión, asegúrese de que los intereses de Medicare se aborden en el acuerdo; esto usualmente significa trabajar con un abogado que entienda apartados y gravámenes. Manejarlo correctamente protege su cobertura de Medicare para futuro cuidado relacionado con la lesión.
Debido a que los errores aquí pueden dejarlo pagando de su bolsillo o perdiendo cobertura para la lesión, no es un lugar para adivinar. Comuníquese a través de nuestra página de contacto si le gustaría ayuda entendiendo cómo encaja su Medicare.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo afecta un acuerdo de compensación laboral a Medicare?
Las reglas de Medicare como apartados y gravámenes pueden aplicar, porque Medicare no debería pagar por cuidado del que otra parte es responsable. Un apartado reserva dinero del acuerdo para futuro cuidado de la lesión; un gravamen reembolsa a Medicare por cuidado que ya pagó.
¿Qué es un Apartado de Medicare?
Una parte de un acuerdo apartada para pagar por futuro cuidado médico relacionado con la lesión. Usted usa esos fondos primero, y Medicare paga solo después de que se agotan apropiadamente.
¿Necesito ayuda con un acuerdo por lesión y Medicare?
Usualmente sí. Manejar apartados y gravámenes correctamente protege su cobertura de Medicare para la lesión, así que es mejor hacerlo con un abogado que se especialice en esta área.
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