La respuesta corta
Un Plan de Costo de Medicare es un tipo de plan de salud de Medicare que se ha vuelto raro. Es un poco un híbrido: obtiene cobertura del plan cuando usa proveedores dentro de la red, pero a diferencia de un plan Medicare Advantage, también puede usar Medicare Original para cuidado fuera de la red, con Medicare Original cubriendo su parte normal.
Solo existen en ciertas áreas y se han eliminado gradualmente en muchos lugares, así que la mayoría de las personas nunca encontrará uno. Pero si tiene uno —o su padre lo tiene— ayuda entender cómo difiere de los planes que ve anunciados.
Cómo difiere un Plan de Costo de Medicare Advantage
La diferencia clave es la flexibilidad. Con un plan Medicare Advantage, salir de la red usualmente significa pagar mucho más o no obtener cobertura en absoluto. Con un Plan de Costo, si sale de la red, simplemente está cubierto bajo Medicare Original en su lugar, así que mantiene ese respaldo.
Esa flexibilidad es por qué a algunas personas les gustaban. Pero debido a que el tipo de plan se ha ido reduciendo, la disponibilidad es limitada y muchos Planes de Costo se han convertido en o han sido reemplazados por planes Medicare Advantage. Nuestro resumen de Medicare Advantage explica cómo funciona el tipo de plan más común.
Qué hacer si su Plan de Costo está terminando
Cuando un Plan de Costo sale de un área, obtiene una oportunidad especial de elegir nueva cobertura —típicamente una oportunidad de pasar a un plan Medicare Advantage o de ir con Medicare Original más un suplemento Medigap y un plan de medicamentos de la Parte D. Qué camino conviene depende del mismo compromiso libertad-versus-costo que involucra toda decisión de Medicare.
Si está en esta situación, no simplemente deje que la cobertura caduque o vaya por defecto a lo que sea más fácil. Es una verdadera bifurcación en el camino, y vale la pena revisar sus opciones. Si los términos del plan lo tienen confundido, nuestro glosario de términos de Medicare puede ayudar a descifrar el papeleo.
Preguntas Frecuentes
¿Todavía están disponibles los Planes de Costo de Medicare?
Solo en áreas limitadas. El tipo de plan se ha eliminado gradualmente en muchas regiones, y muchos Planes de Costo se han convertido en Medicare Advantage. La mayoría de las personas hoy eligen entre Medicare Original y Medicare Advantage en su lugar.
¿Cómo es diferente un Plan de Costo de Medicare Advantage?
Con un Plan de Costo, el cuidado fuera de la red está cubierto bajo Medicare Original, así que mantiene ese respaldo. Con Medicare Advantage, salir de la red usualmente significa costos mucho más altos o ninguna cobertura.
¿Qué pasa si se descontinúa mi Plan de Costo?
Obtiene una oportunidad de inscripción especial para elegir nueva cobertura —típicamente un plan Medicare Advantage o Medicare Original con un plan Medigap y un plan de medicamentos de la Parte D. Revise ambos antes de que termine su cobertura.
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