La respuesta corta
Sí, puede dejar un plan Medicare Advantage y regresar a Medicare Original, pero solo durante ciertas ventanas, y hay una trampa importante: obtener un plan Medigap para acompañar a Medicare Original puede requerir suscripción médica dependiendo de su momento. Hacer el cambio es sencillo; asegurarse de que no le quede una brecha requiere un poco de planificación.
Las dos ventanas principales son el Período de Inscripción Anual cada otoño y el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage en los primeros meses del año. También hay situaciones especiales que abren una ventana.
Las ventanas para cambiar
Durante el Período de Inscripción Anual de otoño, puede abandonar Medicare Advantage y regresar a Medicare Original (y agregar un plan de medicamentos de la Parte D). Durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage a principios de año, si ya está en un plan Advantage, puede cambiar a Medicare Original una vez. Ciertos eventos —como mudarse fuera del área de servicio de su plan— también pueden activar un período de inscripción especial.
Para realmente regresar a Medicare Original, se desinscribe de su plan Advantage (a menudo simplemente inscribiéndose en un plan de la Parte D independiente o contactando a Medicare). La cobertura entonces revierte a Medicare Original. Nuestra guía sobre cambiar de Medicare Advantage a Medigap cubre la mecánica en detalle.
La trampa de Medigap
Aquí está la parte que la gente pasa por alto. Cuando regresa a Medicare Original, usualmente querrá un suplemento Medigap para cubrir las brechas. Pero fuera de su ventana original de inscripción abierta de Medigap, comprar un suplemento puede requerir responder preguntas de salud, y una aseguradora puede rechazarlo o cobrarle más. Así que abandonar Advantage es fácil; obtener el suplemento que quiere puede no serlo, dependiendo de su salud y momento.
Hay excepciones donde obtiene derechos de emisión garantizada, incluyendo ciertas situaciones de derecho de prueba. Antes de desinscribirse, confirme que puede obtener la cobertura Medigap que quiere, para que no quede en Medicare Original sin suplemento. Nuestro resumen del Suplemento de Medicare explica cómo funcionan los planes.
Preguntas Frecuentes
¿Cuándo puedo dejar un plan Medicare Advantage?
Durante el Período de Inscripción Anual de otoño, durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage a principios de año, o durante un período de inscripción especial activado por un evento como mudarse fuera del área de servicio.
¿Cómo cambio de vuelta a Medicare Original?
Se desinscribe de su plan Advantage —a menudo inscribiéndose en un plan de la Parte D independiente o contactando a Medicare— y su cobertura revierte a Medicare Original. Usualmente querrá agregar un plan de la Parte D y un suplemento.
¿Puedo obtener un plan Medigap cuando cambio de vuelta?
A veces, pero fuera de su ventana original de Medigap puede requerir suscripción médica, así que una aseguradora podría rechazarlo o cobrarle más. Confirme que puede obtener un suplemento antes de desinscribirse, a menos que tenga un derecho de emisión garantizada.
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