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Programas de Ahorro de Medicare y Ayuda Adicional: La Asistencia que Muchos Pasan Por Alto

Millones de personas que califican para ayuda con sus costos de Medicare nunca la solicitan — a menudo porque asumen que ganan demasiado. Los Programas de Ahorro de Medicare pueden cubrir su prima de la Parte B por completo, y la Ayuda Adicional reduce drásticamente los costos de medicamentos. Aquí explicamos cómo saber si califica.

Por Jordan Jenkins, Asesor de Seguros con Licencia, Wyoming y Utah7 min read

Dinero Gratis que Nadie Reclama

Hay dos grandes programas de asistencia sentados silenciosamente junto a Medicare, y un número sorprendente de personas que califican nunca se inscribe. La razón casi siempre es la misma: echan un vistazo a la idea de 'asistencia para bajos ingresos,' deciden que no es para ellos, y siguen adelante. Pero los límites de ingreso son más altos de lo que la mayoría de los jubilados asume, y la ayuda es sustancial — hablamos de programas que pueden borrar su prima de la Parte B y reducir sus costos de recetas a unos pocos dólares.

No hay vergüenza ni trampa aquí. Estos son programas federales y estatales financiados precisamente para que los costos de bolsillo de Medicare no obliguen a los jubilados a elegir entre medicamentos y comida. Si su ingreso es modesto, verificar la elegibilidad es uno de los quince minutos de mayor valor que puede invertir.

Programas de Ahorro de Medicare: Ayuda con las Primas

Los Programas de Ahorro de Medicare (MSP) los administra la oficina de Medicaid de su estado, y ayudan a pagar las primas de Medicare y a veces los deducibles y el coseguro. Hay varios niveles, basados en el ingreso y en límites modestos de bienes, y escalan en lo que cubren:

  • QMB (Beneficiario de Medicare Calificado): paga su prima de la Parte B Y sus deducibles, coseguro y copagos de las Partes A/B — el más completo
  • SLMB (Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificados): paga su prima de la Parte B
  • QI (Individuo Calificado): también paga su prima de la Parte B, por orden de llegada cada año
  • Inscribirse en la mayoría de los niveles de MSP lo califica automáticamente para la Ayuda Adicional con los costos de medicamentos también

Ayuda Adicional: Reduciendo los Costos de Medicamentos

La Ayuda Adicional (también llamada Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D) reduce o elimina su prima y deducible de la Parte D y limita sus copagos de medicamentos a cantidades fijas bajas. Combinada con el tope anual de $2,100 de gastos de bolsillo que ahora aplica a todos, la Ayuda Adicional hace que las recetas sean genuinamente asequibles para quienes califican. Expansiones recientes ampliaron la elegibilidad, así que personas que no calificaban hace un par de años pueden calificar ahora.

Si tiene Medicaid completo, está inscrito automáticamente en la Ayuda Adicional — sin necesidad de solicitud. Si está cerca de la línea de ingreso pero no en Medicaid, solicita a través del Seguro Social, y vale la pena hacerlo aunque no esté seguro, porque los cálculos de elegibilidad incluyen deducciones que la gente no espera.

Cómo Verificar — y Por Qué Importa la Ayuda Local

Puede solicitar la Ayuda Adicional a través de la Administración del Seguro Social y los Programas de Ahorro de Medicare a través de la oficina de Medicaid de su estado — Wyoming y Utah administran cada uno el suyo. Las solicitudes preguntan sobre ingresos y bienes, y las reglas de bienes en particular confunden a la gente, porque su casa y su carro generalmente no cuentan. Muchas personas que asumen que están por encima del límite en realidad no lo están.

Esta es un área donde sentarse con alguien ayuda enormemente, porque los programas interactúan — calificar para un MSP puede desbloquear automáticamente la Ayuda Adicional, y ambos cambian qué plan tiene sentido para usted. Ayudamos a los clientes a averiguar la elegibilidad y las solicitudes sin costo como parte de una revisión regular de Medicare. Si el dinero está apretado, por favor no se autodescalifique — verifiquémoslo de verdad.

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Cada situación de Medicare es diferente. Nuestros agentes con licencia en Wyoming, Utah, Nevada e Idaho brindan orientación personalizada sin costo para usted — sin presión, sin obligación.

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