La respuesta corta
Todo plan de la Parte D clasifica sus medicamentos cubiertos en niveles, y el nivel en el que está un medicamento fija su copago. Los niveles más bajos —usualmente genéricos preferidos— cuestan menos; los niveles más altos —medicamentos de marca y especialidad— cuestan más. El mismo medicamento puede estar en niveles diferentes entre planes, lo cual es una gran razón por la que sus costos de medicamentos varían de plan a plan.
Entender los niveles le ayuda a predecir sus costos y detectar oportunidades para pagar menos.
Cómo los niveles fijan su costo
Un plan típico tiene varios niveles, desde genéricos preferidos hasta medicamentos no preferidos y de especialidad, cada uno con su propio copago o coseguro. Un genérico en el nivel 1 podría costar unos pocos dólares, mientras una marca en un nivel más alto cuesta mucho más. Debido a que los planes colocan el mismo medicamento de forma diferente, el nivel es donde vive gran parte de la diferencia de precio entre planes.
Nuestra guía sobre formularios y niveles de medicamentos de la Parte D muestra cómo leer la estructura de niveles de un plan para que sepa qué costará cada uno de sus medicamentos.
Cómo moverse a un nivel más económico
La forma más confiable de reducir el costo de nivel de un medicamento es preguntarle a su médico si un genérico o un medicamento terapéuticamente similar de nivel más bajo funcionaría para usted; a menudo lo hará, por una fracción del costo. También puede comparar planes que colocan sus medicamentos específicos en niveles más bajos. Si un medicamento necesario está en un nivel alto sin alternativa, a veces es posible una excepción de formulario.
Pequeños cambios de nivel a través de unas pocas recetas regulares se suman a lo largo de un año. Nuestra herramienta de cobertura de médico y medicamentos le ayuda a encontrar el plan que clasifica sus medicamentos más favorablemente.
Preguntas Frecuentes
¿Qué son los niveles de medicamentos de la Parte D?
Categorías en las que un plan clasifica los medicamentos cubiertos, cada una con su propio copago. Los niveles más bajos (genéricos preferidos) cuestan menos; los niveles más altos (marca y especialidad) cuestan más.
¿Por qué el mismo medicamento cuesta cantidades diferentes en diferentes planes?
Porque los planes colocan el mismo medicamento en niveles diferentes. Un medicamento que es de nivel bajo costo en un plan puede ser de nivel más alto en otro, cambiando su copago.
¿Cómo puedo reducir los costos de nivel de mis medicamentos?
Pregúntele a su médico sobre alternativas genéricas o de nivel más bajo, compare planes que clasifiquen sus medicamentos favorablemente, y considere una excepción de formulario si un medicamento necesario es de nivel alto sin alternativa.
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