La respuesta corta
Si un veterano necesita un plan Medigap depende de la otra cobertura que tenga. Si tiene TRICARE para la Vida, funciona muy parecido a un suplemento ya —paga después de Medicare por cuidado cubierto— así que un plan Medigap adicional usualmente es innecesario. Si depende del cuidado de salud de VA, el panorama es diferente, porque la cobertura de VA no ayuda fuera del sistema de VA.
Así que la respuesta depende de qué cobertura relacionada con lo militar tiene y cómo usa el cuidado civil.
TRICARE para la Vida y Medicare
TRICARE para la Vida está disponible para jubilados militares elegibles para Medicare que tienen la Parte A y Parte B, y actúa como pagador secundario a Medicare, cubriendo gran parte de lo que deja Medicare. Debido a que llena esas brechas, la mayoría de las personas con TRICARE para la Vida no necesitan también un plan Medigap; eso generalmente duplicaría la cobertura.
El requisito clave es mantener la Parte B, ya que TRICARE para la Vida funciona con Medicare. Nuestra guía sobre beneficios de VA y Medicare cubre cómo coordinan estos programas.
El cuidado de salud de VA y Medicare
El cuidado de salud de VA es excelente dentro del sistema de VA pero no cubre cuidado que obtiene de proveedores civiles fuera de VA. Así que si quiere la libertad de ver médicos que no son de VA —por conveniencia, acceso, o cuidado de especialidad— combinar Medicare con un suplemento (o un plan Advantage) llena esa brecha. Muchos veteranos mantienen el cuidado de VA para algunas necesidades y cobertura basada en Medicare para otras.
La combinación correcta es personal. Si usa principalmente VA, puede necesitar poco más; si quiere acceso civil, un suplemento puede tener sentido. Nuestro resumen del Suplemento de Medicare explica cómo funciona un suplemento.
Preguntas Frecuentes
¿Necesito Medigap si tengo TRICARE para la Vida?
Usualmente no. TRICARE para la Vida actúa como pagador secundario a Medicare y llena la mayoría de las brechas, así que un plan Medigap adicional generalmente duplicaría la cobertura. Mantener la Parte B es el requisito clave.
¿Necesitan los veteranos con cuidado de VA un suplemento de Medicare?
El cuidado de VA no cubre proveedores civiles fuera de VA. Si quiere ver médicos que no son de VA, un suplemento de Medicare (o plan Advantage) puede llenar esa brecha. Si usa VA para todo, puede necesitar poco más.
¿Debería mantener la Parte B con cobertura militar?
Para TRICARE para la Vida, sí; requiere la Parte B para coordinar con Medicare. Con el cuidado de VA, mantener la Parte B preserva la flexibilidad de usar proveedores civiles.
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