La respuesta corta
Medicare ahora limita lo que paga de su bolsillo por medicamentos cubiertos de la Parte D cada año. Una vez que su gasto de bolsillo en medicamentos alcanza el tope anual, no paga nada más por medicamentos cubiertos por el resto del año. Para personas en medicamentos caros, esta es una protección importante, y cambia cómo pensar sobre programar sus surtidos.
Entender el tope le ayuda a planificar un año de medicamentos caros para que el resto esté cubierto.
Cómo funciona el tope
El tope cuenta sus costos de bolsillo por medicamentos cubiertos —deducible, copagos, y coseguro— a lo largo del año. Cuando su gasto alcanza el límite anual, termina de pagar por medicamentos cubiertos hasta que el tope se reinicia en enero. Nuestra guía sobre el tope de bolsillo de la Parte D cubre la mecánica y la cantidad actual.
También está el Plan de Pago de Recetas de Medicare, que le permite distribuir sus costos de bolsillo a lo largo del año en cantidades mensuales en lugar de pagar sumas grandes de una vez, útil cuando los costos grandes llegan temprano.
Cómo planificar en torno a esto
Si toma un medicamento muy caro, puede alcanzar el tope temprano en el año, después de lo cual sus medicamentos cubiertos no cuestan nada, así que puede tener sentido mantener los surtidos necesarios en horario en lugar de omitirlos, ya que alcanzará el tope de cualquier forma. Procesar sus medicamentos a través de su plan de la Parte D (en lugar de pagar en efectivo) también le ayuda a alcanzar el tope antes.
El tope convierte un riesgo antes ilimitado en un máximo conocido, lo que hace el presupuesto mucho más fácil. Nuestra herramienta de cobertura de médico y medicamentos le ayuda a estimar sus costos anuales de medicamentos contra el tope.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es el tope de bolsillo de la Parte D?
Un límite anual sobre lo que paga de su bolsillo por medicamentos cubiertos de la Parte D. Una vez que su gasto alcanza el tope, no paga nada más por medicamentos cubiertos hasta que se reinicia en enero.
¿Cómo puedo planificar en torno al tope de medicamentos?
Si toma un medicamento caro, puede alcanzar el tope temprano, después de lo cual los medicamentos cubiertos no cuestan nada, así que mantenga los surtidos necesarios en horario. Procesar medicamentos a través de su plan, no en efectivo, le ayuda a alcanzar el tope antes.
¿Puedo distribuir mis costos de medicamentos a lo largo del año?
Sí. El Plan de Pago de Recetas de Medicare le permite pagar sus costos de bolsillo de medicamentos en cantidades mensuales a lo largo del año en lugar de sumas grandes de una vez.
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