La respuesta corta
Los medicamentos biológicos —medicamentos complejos hechos de células vivas, usados para condiciones como artritis reumatoide y algunos cánceres— están entre los medicamentos más caros que hay. Los biosimilares son versiones altamente similares y de menor costo de esos biológicos, aprobados como comparablemente seguros y efectivos. Para personas en un biológico costoso, un biosimilar puede reducir significativamente los costos, y Medicare los cubre.
Es una opción que vale la pena plantear con su médico si toma un biológico caro.
Cómo cubre Medicare los biosimilares
Dependiendo de cómo se administre un biológico o biosimilar, puede estar cubierto bajo la Parte B (para medicamentos administrados en el consultorio de un médico, como muchas infusiones) o la Parte D (para medicamentos que usted mismo toma). De cualquier forma, elegir un biosimilar sobre el biológico original puede reducir su parte del costo. Nuestra guía sobre cómo Medicare cubre medicamentos de especialidad y alto costo explica cómo se manejan estos medicamentos costosos.
La cobertura de un biosimilar específico depende de su plan y cómo se administra el medicamento, así que vale la pena verificar los detalles de su plan.
Cómo preguntar sobre cambiar
Si está en un biológico caro, pregúntele a su médico si hay un biosimilar aprobado disponible para su condición y apropiado para usted. Debido a que los biosimilares se aprueban como comparablemente seguros y efectivos, muchos pacientes pueden usarlos, aunque la decisión es médica y le corresponde a su médico.
Para un medicamento que cuesta miles, incluso un ahorro de porcentaje modesto importa. Nuestra herramienta de cobertura de médico y medicamentos le ayuda a ver cómo cubre su plan sus medicamentos específicos.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es un biosimilar?
Una versión altamente similar y de menor costo de un medicamento biológico caro, aprobada como comparablemente segura y efectiva. Puede reducir costos para personas en biológicos costosos.
¿Cubre Medicare los biosimilares?
Sí. Dependiendo de cómo se administra el medicamento, la cobertura puede caer bajo la Parte B (administrado en consultorio) o la Parte D (autoadministrado). Elegir un biosimilar puede reducir su parte del costo.
¿Cómo cambio a un biosimilar?
Pregúntele a su médico si hay un biosimilar aprobado disponible y apropiado para su condición. La decisión es médica, pero muchos pacientes pueden usarlos.
Consulta Gratuita
¿Tiene Preguntas Sobre Su Situación?
Cada situación de Medicare es diferente. Nuestros agentes con licencia en Wyoming, Utah, Nevada e Idaho brindan orientación personalizada sin costo para usted — sin presión, sin obligación.