La respuesta corta
Si califica tanto para Medicare como para Medicaid, es doblemente elegible, y esa combinación proporciona una de las coberturas más completas y de menor costo en todo el sistema. Medicare es su seguro de salud primario, y Medicaid llena detrás de él, a menudo cubriendo primas, deducibles, coseguro, y beneficios que Medicare no cubre, como el cuidado a largo plazo. La trampa es que solicita los dos programas en lugares diferentes.
Obtener ambos no es automático; generalmente solicita Medicare a través del Seguro Social y Medicaid a través de su estado. Pero la recompensa para quienes califican es sustancial.
Los pasos hacia la doble elegibilidad
Primero, inscríbase en Medicare a través del Seguro Social si todavía no lo ha hecho (o puede tenerlo a través de discapacidad). Segundo, solicite Medicaid a través de la agencia de Medicaid de su estado, que decide la elegibilidad según límites de ingreso y recursos. Si califica para ambos, se convierte en doblemente elegible, y también puede obtener automáticamente Ayuda Adicional con los costos de medicamentos.
Una vez que es doblemente elegible, a menudo puede inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) que coordina ambos programas en un plan con costo compartido muy bajo. Nuestra guía comparando Planes de Necesidades Especiales crónicos y duales explica esos.
Obtener ayuda para solicitar
La solicitud de Medicaid es donde las personas más a menudo necesitan orientación, porque los límites de ingreso y recursos varían y el papeleo puede ser complicado. Incluso si piensa que su ingreso podría ser ligeramente demasiado alto, vale la pena verificar; algunas vías se extienden más de lo que la gente espera, y la doble elegibilidad desbloquea ahorros importantes.
Nuestro centro de ayuda gubernamental señala cómo solicitar y qué programas están disponibles. Si califica, la cobertura dual puede reducir dramáticamente sus costos de bolsillo.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo solicito tanto Medicare como Medicaid?
Inscríbase en Medicare a través del Seguro Social, y solicite Medicaid por separado a través de la agencia de Medicaid de su estado, que decide la elegibilidad por ingreso y recursos. Calificar para ambos lo hace doblemente elegible.
¿Qué obtengo con la doble elegibilidad?
Medicare como cobertura primaria más Medicaid llenando detrás de él, a menudo cubriendo primas, deducibles, coseguro, y beneficios como el cuidado a largo plazo, más Ayuda Adicional con los costos de medicamentos.
¿Hay un plan que combine ambos?
Sí. Los Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) coordinan Medicare y Medicaid en un plan con costo compartido muy bajo para personas que califican para ambos.
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