La respuesta corta
Las personas que califican para Ayuda Adicional (el subsidio de bajos ingresos de la Parte D) o que tienen Medicaid obtienen un período de inscripción especial que les permite cambiar su plan de medicamentos de Medicare o plan Medicare Advantage más a menudo que la regla de una vez al año que sigue la mayoría de las personas. Esta flexibilidad existe para proteger a los beneficiarios de menores ingresos, y está subutilizada simplemente porque la gente no sabe que la tiene.
La frecuencia exacta de estos cambios se ha ajustado a lo largo de los años, así que el punto práctico es este: si tiene Ayuda Adicional o Medicaid, probablemente tiene más oportunidades de arreglar su cobertura que un inscrito típico.
Quién califica
Usted califica para esta flexibilidad si recibe Ayuda Adicional, tiene Medicaid completo o parcial, o está en un Programa de Ahorros de Medicare. Muchas personas que son elegibles para estos programas no se dan cuenta, lo que significa que se pierden tanto los ahorros de costo como la flexibilidad de inscripción. Nuestra guía sobre Programas de Ahorros de Medicare y Ayuda Adicional explica quién califica.
Si su ingreso es limitado, genuinamente vale la pena verificar, porque calificar hace dos cosas a la vez: reduce sus costos y le da más control sobre las opciones de su plan durante el año.
Cómo usarlo
Si tiene Ayuda Adicional o Medicaid y su plan actual no está funcionando —quizás un medicamento no está bien cubierto, o la red de su plan Advantage cambió— no necesariamente tiene que esperar hasta el otoño. Puede usar su SEP de bajos ingresos para pasar a un plan que se ajuste mejor.
Antes de cambiar, compare planes contra sus recetas y médicos reales para que el nuevo plan sea genuinamente mejor. Nuestro centro de ayuda gubernamental señala los programas de asistencia que vienen con esta flexibilidad.
Preguntas Frecuentes
¿Pueden las personas con Ayuda Adicional cambiar de plan más a menudo?
Sí. Si tiene Ayuda Adicional, Medicaid, o un Programa de Ahorros de Medicare, obtiene un período de inscripción especial que le permite cambiar su plan de medicamentos o Advantage más a menudo que la regla estándar de una vez al año.
¿Cómo sé si califico?
Califica si recibe Ayuda Adicional, tiene Medicaid completo o parcial, o está en un Programa de Ahorros de Medicare. Muchas personas elegibles no se dan cuenta de que califican, así que vale la pena verificar.
¿Qué puedo cambiar con el SEP de bajos ingresos?
Generalmente puede cambiar su plan de medicamentos de la Parte D o su plan Medicare Advantage fuera de la ventana anual normal cuando tiene esta flexibilidad.
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