La respuesta corta
Muchos planes Medicare Advantage anuncian cobertura dental, y algunos sí cubren trabajo mayor como coronas y dentaduras. Pero casi todos limitan lo que pagan cada año con un máximo anual, y ese límite usualmente está muy por debajo del costo del trabajo dental mayor. Así que el beneficio es real, pero limitado.
El resultado práctico: un beneficio dental de Medicare Advantage a menudo es excelente para limpiezas y exámenes y útil hacia trabajo más grande, pero puede no llegar lejos en una corona, un puente, o dentaduras una vez que alcanza el tope anual.
Dental preventivo vs. integral
Los planes usualmente dividen el dental en preventivo (limpiezas, exámenes, radiografías), a menudo cubierto completamente, e integral (rellenos, extracciones, coronas, dentaduras), cubierto a un porcentaje hasta el máximo anual. Lea tanto el porcentaje como el tope, porque un plan que cubre trabajo mayor al 50% hasta un máximo anual modesto deja mucho para que usted pague en un caso grande.
Si espera trabajo dental mayor, compare ese máximo anual honestamente contra la factura probable. Nuestra guía sobre seguro dental independiente para adultos mayores explica cómo un plan dedicado puede llegar más lejos en servicios mayores.
Cuándo conviene mejor un plan independiente
Para alguien que enfrenta coronas, dentaduras, o implantes, un plan dental integral independiente a menudo cubre el trabajo mayor mejor que el beneficio incorporado de un plan Advantage, aunque viene con períodos de espera y sus propios máximos. El compromiso es una prima separada.
La acción correcta depende de sus necesidades dentales. Las necesidades ligeras pueden estar bien con el beneficio de Advantage; las necesidades más pesadas a menudo justifican un plan independiente. Nuestro resumen de dental, visión, y audición cubre cómo combinar cobertura.
Preguntas Frecuentes
¿Cubren los beneficios dentales de Medicare Advantage las coronas y dentaduras?
Algunos sí, pero casi siempre hasta un máximo anual que usualmente está por debajo del costo del trabajo mayor. Lea el porcentaje de cobertura y el tope anual antes de asumir que un procedimiento grande está cubierto.
¿Qué es un máximo anual dental?
Es lo máximo que el plan pagará por cuidado dental en un año. Una vez que lo alcanza, paga el resto usted mismo, por lo que el trabajo mayor a menudo excede el beneficio dental de un plan Advantage.
¿Debería obtener un plan dental independiente en su lugar?
Para trabajo mayor como coronas, dentaduras, o implantes, un plan integral independiente a menudo cubre más que un beneficio de Advantage, aunque tiene períodos de espera y una prima separada.
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