La respuesta corta
Un cargo excedente de la Parte B es una cantidad adicional que un proveedor puede facturar por encima de la tarifa aprobada de Medicare cuando no acepta la asignación de Medicare. Está limitado por ley a un pequeño porcentaje sobre la cantidad aprobada, pero es un costo que puede sorprenderlo si su médico lo factura. Si alguna vez encuentra uno depende de sus proveedores y su estado.
Algunos planes Medigap cubren los cargos excedentes completamente, lo que elimina la preocupación; otros, como el Plan N, se los dejan a usted.
Quién puede facturar cargos excedentes
Los proveedores que aceptan la asignación de Medicare acuerdan la cantidad aprobada de Medicare como pago completo, así que no pueden facturar cargos excedentes. Los proveedores que no aceptan la asignación (proveedores no participantes) pueden facturar hasta el límite legal por encima de la cantidad aprobada. En áreas donde la mayoría de los médicos aceptan la asignación, los cargos excedentes rara vez surgen; en otras, pueden ocurrir.
Algunos estados limitan o prohíben los cargos excedentes por completo, así que la ubicación importa. Si está eligiendo entre planes Medigap, este es un factor en la decisión Plan G versus Plan N; nuestra comparación de copagos y cargos excedentes del Plan N lo cubre.
Cómo evitarlos
Dos protecciones simples: elija proveedores que acepten la asignación de Medicare, y si los cargos excedentes le preocupan, elija un plan Medigap que los cubra (como el Plan G). Esa combinación significa que no enfrentará estas facturas adicionales.
Para la mayoría de las personas en la mayoría de las áreas, los cargos excedentes son un problema menor, pero saber que existen le ayuda a elegir un plan y proveedores sabiamente. Nuestro resumen del Suplemento de Medicare explica qué planes incluyen esta cobertura.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es un cargo excedente de la Parte B de Medicare?
Es una cantidad adicional, limitada por ley, que un proveedor que no acepta la asignación de Medicare puede facturar por encima de la tarifa aprobada de Medicare. Los proveedores que aceptan la asignación no pueden facturarlo.
¿Qué planes Medigap cubren los cargos excedentes?
Planes como el Plan G cubren los cargos excedentes de la Parte B completamente. El Plan N no, dejándoselos a usted. Si eso importa depende de sus proveedores y estado.
¿Cómo evito los cargos excedentes de la Parte B?
Use proveedores que acepten la asignación de Medicare, y si le preocupa, elija un plan Medigap que cubra los cargos excedentes. Algunos estados también los limitan o prohíben.
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