La respuesta corta
Cuando cumple 65, generalmente se vuelve elegible para Medicare, y para la mayoría de las personas eso significa salir de un plan del Mercado de ACA y pasar a Medicare. Esto importa porque una vez que es elegible para Medicare, usualmente pierde el acceso a los subsidios de prima de ACA, y demorar la inscripción en Medicare puede causar penalizaciones tardías de por vida. Así que la respuesta común es inscribirse en Medicare cuando es elegible por primera vez, no mantener un plan del Mercado. Las principales excepciones involucran a personas que todavía trabajan con cobertura del empleador, cuya situación difiere.
Así que a los 65 la mayoría debería pasar de un plan de ACA a Medicare, ya que la elegibilidad para Medicare usualmente termina los subsidios y demorar arriesga penalizaciones.
Por qué Medicare usualmente gana a los 65
Una vez elegible para Medicare, generalmente no puede recibir créditos fiscales de prima de ACA, así que mantener un plan del Mercado a menudo significa pagar el precio completo por cobertura que podría reemplazar con Medicare de equivalente subsidiado. Perder su ventana de inscripción de Medicare también puede activar penalizaciones tardías permanentes de la Parte B y la Parte D. Para la mayoría de las personas que dejan la cobertura individual, inscribirse en Medicare a tiempo es la jugada correcta. Nuestra guía sobre cómo se superponen los subsidios del Mercado y Medicare cubre las reglas de subsidio.
Perder los subsidios y arriesgar penalizaciones son las dos razones por las que Medicare casi siempre le gana a mantener un plan de ACA a los 65.
Cómo manejar la transición
Inscríbase en Medicare durante su Período de Inscripción Inicial alrededor de su cumpleaños 65, y termine su plan del Mercado para que los dos no se superpongan indebidamente. Si todavía trabaja con cobertura del empleador, su momento oportuno puede diferir, y nuestra guía sobre seguro de salud antes de Medicare cubre situaciones de puente. Como el momento oportuno importa, confirme sus detalles. Esta es información educativa, no asesoría individualizada.
La conclusión: a los 65, inscríbase en Medicare a tiempo y termine su plan de ACA, ya que la elegibilidad para Medicare termina los subsidios y demorar causa penalizaciones, a menos que tenga cobertura del empleador calificante.
Preguntas Frecuentes
¿Debería cambiar de un plan de ACA a Medicare a los 65?
Para la mayoría de las personas, sí. La elegibilidad para Medicare usualmente termina los subsidios de prima de ACA, y demorar Medicare puede causar penalizaciones de por vida, así que inscribirse en Medicare cuando es elegible por primera vez es generalmente la jugada correcta.
¿Puedo mantener mi subsidio de ACA después de cumplir 65?
Generalmente no. Una vez que es elegible para Medicare, usualmente no puede recibir créditos fiscales de prima de ACA, así que mantener un plan del Mercado a menudo significa pagar el precio completo.
¿Qué pasa si todavía trabajo a los 65?
Si tiene cobertura del empleador calificante, su momento oportuno de Medicare puede diferir y puede poder demorar sin penalización. Confirme su situación específica, ya que las reglas dependen de la cobertura del empleador.
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